É possível substituir o implante de por enxerto de gordura para aumentar os seios?
L. A., Zaragoza, Espanha

PB Existe um consenso entre os cirurgiões plásticos de que não se deve aumentar as mamas através da injeção da gordura aspirada de outras áreas. "Costumamos não seguir essa prática uma vez que a gordura aspirada, quando injetada na mama, pode dar origem a cistos, que podem ser confundidos com nódulos de mama e atrapalhar o diagnóstico de doenças na região. A maneira mais segura de aumentar a mama é usando implante de silicone", alerta o cirurgião plástico Fábio Zamprogno (ES).

Como elimino a gordura entre as axilas e os seios, bem onde ficam as cavas das blusas?
Jaqueline Andrade Maia, Bragança Paulista, SP

PB O melhor método para eliminarmos essas gordurinhas é a lipoaspiração. "É uma cirurgia simples que pode ser realizada no consultório com anestesia local, a incisão é feita na região da axila por onde o cirurgião aspira a gordura. A recuperação é rápida e a paciente pode voltar à vida normal momentos após a cirurgia" explica o cirurgião plástico Ivan Abadesso (RJ). O pós-operatório é bastante rápido, a paciente pode sentir dor nos dois primeiro dias e deve manter-se afastada de exercícios físicos por um período de 10 a 15 dias, já o resultado é percebido em duas a três semanas.

Após fazer uma histerectomia total abdominal com incisão em T invertido, minha barriga ficou um pouco desfigurada. Qual a cirurgia mais indicada para reverter esse quadro?
Aline da Silva Cardoso, São Paulo, SP

PB O primeiro passo, e o mais importante de todos, é pinçar entre os dedos o tecido localizado da região do umbigo até onde se deseja remover, para analisar se há quantidade de tecido disponível para realizar a cirurgia de retirada da cicatriz. Depois é feita a cirurgia para a remoção da cicatriz vertical abaixo do umbigo. "Pode ser lipoaspiração com remoção de pele ou lipoabdominoplastia que combina lipoaspiração com plástica abdominal", explica o cirurgião plástico Ricardo Cavalcanti da Clínica Viteé (RJ).

Como é a cirurgia para aumentar as panturrilhas?
Cleonice Pereira, Santos, SP

PB Depois da anestesia peridural, o cirurgião faz uma incisão na parte posterior dos joelhos, através da qual a prótese de silicone é inserida e posicionada entre os músculos da panturrilha. "A cicatriz fca escondida entre as dobras do joelho e é preciso fazer repouso absoluto de três dias, deve-se usar meia elástica e salto médio para não forçar a região durante os dez primeiros dias" es- clarece o cirurgião plástico Sérgio Alves, da Clínica Piú Bella (RJ). A exposição solar está liberada após um mês e atividades físicas, como academia, após 45 dias. O efeito defnitivo é notado após três meses e a cirurgia custa de R$ 6 mil a R$ 8 mil.

Tenho o joelho ligeiramente gordinho e gostaria de informações sobre lipo na região.
Mariana Carvalho, São Paulo, SP

PB A cirurgia é realizada com anestesia local, geralmente acompa- nhada de sedação, é feita uma ou duas incisões na parte posterior interna do joelho por onde se introduz as cânulas que aspiram a gordura. O procedimento dura em média 20 minutos e a paciente tem alta no mesmo dia. "Durante o pós-operatório é indicado o uso de cinta ou faixa compressiva sem interrupção nos primeiros 30 dias para facilitar a acomodação da pele e ajudar a diminuir os inchaços, além de acelerar e melhorar a qualidade dos resultados e a exposição a raios solares nas áreas operadas só é permitida após três meses", alerta o cirurgião plástico Daniel A. da Silva, da Clínica Nova Cirurgia Plástica (SP). exercícios físicos leves devem ser iniciados a partir do oitavo dia pós-operatório, sempre com orientação médica. Após a alta, é fundamental o cuidado do paciente em não aumentar seu peso.

Tenho muitas estrias na área da barriga, que me incomodam demais. Se eu fzer uma plástica abdominal, vou conseguir me livrar de vez desse problemão ou ela só elimina gordura mesmo?
Clotilde Souza, Poá, SP

PB Segundo cirurgião plástico Marcelo Assis (SP), a cirurgia plás- tica abdominal pode resolver o problema das estrias, mas é preciso levar em consideração alguns detalhes. Se você está com seu peso normal, a indicação mais provável é a lipoabdominoplastia, cirurgia que deixa uma cicatriz menor no abdômen e não inclui incisões ao redor do umbigo, que é simplesmente reimplantado numa posição mais baixa. "Com essa técnica, conseguimos tirar uma boa quantidade de pele do abdômen e, consequentemente, de estrias, principalmente na região abaixo do umbigo". Caso você tenha engordado muito durante a gravidez, a indicação mais pro- vável é a abdominoplastia convencional. "Nesta técnica, a incisão fca abaixo da cicatriz da cesárea e o descolamento dos tecidos é maior para permitir a retirada do máximo de pele possível, principalmente na região infraumbilical. Com isso, conseguimos retirar pele e gordura abdominal com maior quantidade de estrias e as que estiverem acima do umbigo fcam bem camufadas em uma posição bem baixa, junto ao púbis."