O implante dentário é indicado quando a raiz do dente se deteriora, perde a estabilidade, fica comprometido e pode até cair. Para esses casos em que houve a perda de um ou mais dentes, a técnica mais usada para substituílos é o implante. Algumas pessoas adiam esta decisão por medo, já que o tratamento não deixa de ser uma cirurgia, por vergonha (já que o implante fica exposto alguns dias antes de colocar o dente em si) e até falta de conhecimento do procedimento propriamente dito. Com o avanço da odontologia, chegou-se à técnica de cirurgia guiada por computador, que facilitará a colocação dos implantes para todos os lados, tanto para os pacientes quanto para os cirurgiões-dentistas.

O que é esta técnica?

Toda a cirurgia é planejada no computador antes de ser realizada no paciente. Isto porque esta técnica consiste em fazer uma tomografia tridimensional computadorizada no paciente, que será interpretada por um programa específico, permitindo um estudo mais detalhado das estruturas dentárias, colocação dos implantes no programa, a confecção de um guia cirúrgico de alta precisão, facilitando a realização da cirurgia sem corte. "Esta nova técnica torna o procedimento menos invasivo e menos traumático, o pós-operatório é mais tranquilo para o paciente, já que o inchaço e a dor são menores em relação à cirurgia convencional", explica a cirurgiãdentista Mara Lúcia Tarquínio Marinho, da Personal Dent (SP).

Como será feito o novo implante?

Assim como o implante convencional, nessa nova técnica o primeiro passo é produzir um modelo a partir do molde da boca do paciente e reabilitar este modelo para a construção dos novos dentes na posição ideal. Em seguida, o paciente, já com os dentes provisórios de resina, é encaminhado para a execução de um exame de tomografia computadorizada.

A partir daqui começa a diferença entre o convencional e o guiado. No primeiro, a tomografia é simples e no guiado, por ser tridimensional, permite que o profissional visualize toda a arcada dentária do paciente em todos os ângulos, detalhes e em tamanho real na tela do computador. A seguir, o resultado do exame da tomografia computadorizada será lançado num programa de software de CAD personalizado para a odontologia que produzirá modelos de prototipagem que permite um planejamento prévio onde serão colocados os implantes, ou seja, o cirurgião dentista pode fazer uma cirurgia virtual com a máxima precisão.

"cada caso deve ser estudado separadamente, mas pacientes que tiveram perda óssea precisam fazer um enxerto para agregar volume ao tecido ósseo antes da cirurgia de implante"

"O resultado deste planejamento é encaminhado para um centro de prototipagem que devolve em 12 horas um novo modelo de acrílico, chamado guia cirúrgico, com anéis de titânio na posição planejada dos implantes", explica o cirurgião-dentista Rodolfo Candia (SP). Passadas as 12 horas, "o implantodontista coloca o guia na boca do paciente e perfura a gengiva e o osso no exato local onde o implante foi planejado virtualmente, sem provocar qualquer trauma. Após o implante instalado, o paciente pode colocar o novo dente (prótese) no dia da cirurgia" esclarece o implantodontista Valmir Lavinicki (PR).

Quais as VantaGens?

Na técnica tradicional, primeiro o paciente tem que colocar o implante, esperar a consolidação do osso ao seu redor, processo chamado osseointegração, que demora aproximadamente três meses, para depois confeccionar um dente provisório que pode ser utilizado para mastigar normalmente, até a colocação do dente definitivo, que pode demorar alguns dias.

Com o planejamento prévio da cirurgia guiada, o cirurgião-dentista não precisa cortar toda a extensão da gengiva do paciente para examinar o osso e escolher os locais para perfuração como acontece no método mais clássico, evitando infecções, inclusive. "Como não há incisão do tecido gengival, o organismo não fica exposto a traumas cirúrgicos, sendo necessária pouca anestesia e antibióticos, em relação a uma cirurgia convencional, poucas visitas no consultório, intervenção cirúrgica rápida e precisão de resultados", explica o cirurgiãodentista Rodolfo Candia (SP).

Quando a prótese definitiva é instalada?

Como ela é confeccionada antecipadamente, pode ser instalada momentos após o implante dentário, no mesmo dia.

Há contraindicação?

Assim como qualquer tratamento realizado na odontologia, existem fatores que devem ser levados em consideração antes de falar se o paciente pode ou não se submeter a esse procedimento. "Cada caso deve ser estudado separadamente, mas pacientes que tiveram perda óssea precisam fazer um enxerto para agregar volume ao tecido ósseo antes da cirurgia de implante", explica a cirurgiã-dentista Adriana Golmia (SP).

Custa muito caro fazer a técnica?

Em relação ao custo da técnica tradicional, esse tratamento só terá acrescido o valor da tomografia e do guia, ou seja, o equivalente a R$ 1mil a mais por procedimento, aproximadamente. Esse valor agregado não varia, independentemente de quantos implantes forem colocados, pois é feito um único exame e utilizada uma única vez a moldeira específica (guia) para cada pessoa.

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