Quero fazer rinoplastia, mas continuo fumando. Poderei ter complicações durante ou após a cirurgia como consequência desse hábito?
Graça, Salvador, BA
PB O cigarro sempre é contra-indicado. “Poderemos observar aumento de secreção nas vias respiratórias da paciente na saída da cirurgia e, no pós-operatório, problemas com a cicatrização”, explica o cirurgião plástico Rogério Porto da Rocha (SP). A paciente deve suspender o uso de cigarros pelo período de um mês antes e após o procedimento para diminuir estes riscos.

Qualquer cirurgia plástica pode ser feita com anestesia local? Essa é uma opção segura?
L.A., Zanagoza, Espanha
PB Nem todas as cirurgias podem ser realizadas com anestesia local e esta nem sempre é a escolha mais segura. “Em alguns casos, para se realizar uma cirurgia sob anestesia local, temos de utilizar uma quantidade de anestésico muito maior que a dose máxima de segurança, o que a transforma em um procedimento com mais riscos do que se fosse realizada com anestesia geral”, explica o cirurgião plástico Álvaro Luis Cansanção (RJ). Na realidade, uma mesma cirurgia pode ser realizada com vários tipos de anestesia sem perder a segurança. A escolha do tipo adequado deve ser feita pelo cirurgião e por um anestesiologista de acordo com o procedimento, a área a ser operada, as condições clínicas do paciente e a própria experiência dos profissionais.

Tenho problema de quelóide e gostaria de saber quais cuidados devo tomar antes e após uma cirurgia para evitar o agravamento do quadro?
Gabriela, por e-mail
PB Caso a cirurgia seja realizada no local onde já existe a quelóide, “os cuidados incluem: uso de malhas elásticas compressivas ou placas de silicone gel por cima da lesão e o uso de corticoesteróides no quelóide para diminuir seu tamanho para a cirurgia”, explica o cirurgião plástico Kepler Alessandro Secco Lafayete (SP). Após o procedimento, para prevenir o aparecimento de novas marcas, é possível diminuir a movimentação do local para evitar tensão na cicatriz; fazer sessões de betaterapia, além das já citadas malhas e placas de silicone ou uso de corticóides dentro da lesão.

Alguns médicos indicam a colocação da prótese de silicone atrás do músculo dos seios e outros, não. Como saberei qual a melhor opção?
Camilla Farias, por e-mail
PB As próteses podem ser colocadas em duas posições: retroglandular, entre a glândula e o músculo peitoral; ou retromuscular, atrás do músculo peitoral. “A mais utilizada é a primeira, que confere um resultado mais natural. Porém, o índice de contratura capsular é maior com essa técnica”, explica a cirurgiã plástica Patrícia Amaral Mattos, do Hospital Balbino (RJ). Já na técnica retromuscular, a prótese fica envolvida por uma quantidade maior de tecidos, dando maior sustentação e as contraturas, quando acontecem, são menos evidentes.

Quantos meses após o parto pode ser feita a hidrolipoaspiração?
Patrícia, São Luis, MA
PB Depois que a mulher dá a luz, deve ser respeitado um período de resguardo para que o corpo volte ao normal. “A pele retrai o excesso atingido durante a gestação e recupera suas propriedades normais. Quanto à gordura, sua distribuição corporal deve ser normalizada e em relação à musculatura abdominal, que se separa durante a gestação, é preciso esperar seu reposicionamento”, explica o cirurgião plástico Gustavo Merheb (RJ). Geralmente, esperamos um prazo de seis meses para ter condições de avaliar corretamente a paciente.